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国家医保局累计印发39批医疗服务价格项目立项指南——助推更多临床成果惠及患者
今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务 ，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南 。自2021年以来 ，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批 ，第40批检验类指南也在征求意见中 ，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名 ”统一。其中，新增180余项涉及新技术 、新产品的前瞻性价格项目 ，覆盖手术机器人、远程手术 、脑机接口等前沿医疗领域 ，受到广泛关注 。
何为价格项目立项指南？立项指南的编制和落地将给群众就医 、医院运营、医药产业发展带来哪些深远影响？
筛选创新技术
国家医保局价格招采司司长王小宁说，立项指南明确了价格项目的名称、服务产出 、计价单位等核心内容 。价格项目既是医院收费的依据和边界，也是医疗技术和服务价值变现的前提 ，本质是一种市场准入制度 ，能体现相关技术和服务的价值。
国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，新技术纳入价格立项的筛选标准主要遵循四大考量维度：首重技术成熟度 ，兼顾临床需求度 ，同时评估产业带动效应，统筹考量群众承受能力与医保基金可持续性 。
“价格项目本质上是创新技术进入医院体系的通行证 。再先进的医疗技术 ，若没有对应的收费价格项目 ，即便进入医院，也难以真正惠及患者。价格项目的设置既让企业有合理回报 、愿意开展技术创新 ，又让患者用得上、用得起创新技术。”首都医科大学国家医保研究院研究员蒋昌松说 。
以终末期心衰患者植入人工心脏为例 ，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受 。价格立项指南实施后 ，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目 ，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价，将整体手术费用降至70万元左右 ，同时保障企业研发生产合理利润。目前 ，北京 、成都 、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右 。
推动成果落地
对于重资产投入的高端医疗新技术 ，价格项目为各地规划建设、收益测算提供了清晰参照 。肿瘤高端诊疗设备投入大 、成本高 ，此前仅少数省份布局，创新成果普惠难。
国家医保局价格招采司副司长董朝晖介绍 ，医疗服务价格指南专门增设质子放疗 、重离子放疗等价格项目 ，兼顾创新回报、医疗机构成本 、患者承受能力，总结上海 、甘肃等地实践经验 ，按疗程合理设置费用封顶线 ，提升此类高端医疗技术的可及性 。
“如今，上海、浙江 、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价 ，质子治疗全流程费用约17万元 ，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位，真正推动医疗技术创新成果惠及群众 。 ”蒋昌松认为 ，价格锚点的明确 ，让新技术收益空间可量化 、可预期，让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心 ，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。
北京术锐机器人股份有限公司常务副总经理邢玉柱说 ，手术机器人研发投入大、技术壁垒高，此前缺乏全国统一收费标准 ，临床推广受到制约 。国家医保局立项指南确立统一价格项目 ，厘清项目名称与服务内涵，按临床贡献分档定价 ，为国产与进口品牌营造公平竞争环境 。
蒋昌松举例 ，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验 ，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年 ，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费 ”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后，企业能清晰测算研发回报周期 ，医院也有了收费依据 ，有效激活研发 、生产 、使用全链条 。
重塑价值结构
价格立项指南在统一规则的同时，持续重塑医疗服务价值结构 。随着制度体系逐步完善 ，我国医疗服务价格项目正从地
